河南周口淮阳区：念好“四字诀” 推进紧密型县域医共体建设

“自从家门口有了‘体检中心’，看病就再也不用来回跑了，很方便！”2021年11月25日，河南省周口市淮阳区王店乡袁庄村卫生室，村民夏守检查健康状况时感慨地说。

老夏患有多年高血压，以前做一次健康检查，要大老远跑到乡里的卫生院，很不方便。现在，淮阳区大力开展县域医共体建设，袁庄村的卫生室也配备上了“健康一体机”。村民在家门口就能检查身体健康状况，受到大家的热烈欢迎。

2021年以来，淮阳区把医共体建设作为提升县域医疗健康服务能力的重要抓手，不断创新思路、攻坚克难，念好“高、合、创、融”四字诀，逐步建立体系完整、功能互补、资源共享、密切协作、运行高效的医疗健康服务体系。

高位引领指方向。淮阳区高度重视医共体建设，成立了由区委书记张建党、区长王献超任双组长的医共体建设工作领导小组，坚持倾力保障、倾力服务、倾力推进，深入区、乡、村卫生机构和群众中进行一线调研、座谈和督导，做到高点站位、高位谋划、高位推动。

领导小组决定通过医共体建设，改变不合理的就医格局，提高医疗资源利用率和医保基金使用绩效，力争实现医防融合，使县域医疗卫生服务能力明显提升、居民医疗负担得到合理控制，打造县域就诊率达到90%以上、县域内基层就诊率达到65%左右的“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区”有序就医格局。

合力营造好环境。领导小组多次召开工作推进会议，贯彻新时代医药卫生体制改革理念，坚持以人民健康为中心，坚持保基本、强基层、建机制。区委常委会（扩大）会议定期研判、领导小组日常推进、管理委员会具体指导，每日晨会碰头点评，形成任务、决策、问题、落实四个工作闭环。对各成员单位统一思想认识，明确医共体建设是打造优质、高效医疗卫生服务体系，深化淮阳区医疗、医保、医药联动改革的重点工作，要求各单位通力合作，一以贯之，形成改革的巨大合力。

同时，为营造良好的社会氛围，区宣传部门通过微信、微博等平台不断向公众推送医共体相关科普内容，并适时通报该区医共体建设相关进展，在线回复群众提出的医共体建设有关问题，形成了群众关注、理解、支持医共体建设的良好氛围。

创新体制激活力。在医共体建设过程中，制度的完善是一项重要保障工作。区直相关部门相继出台了一系列的政策和文件：区医保部门制定医保资金总额打包付费实施方案，建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制；编制、人社部门分别出台医共体人员编制管理规定和人事薪酬制度改革方案；区政府制定乡镇卫生院“公益一类”财政保障政策；卫健委成立负责医共体日常党务和党建工作的党建办公室。

医共体内各医疗集团运行机制不断完善：制定了医共体内部管理章程，明确医共体成员单位功能定位及责任分工；成立第一、第二两个医疗健康服务集团；各医疗健康服务集团均制定出台集团议事规则和集团总院长办公会议事规则；各医疗健康服务集团均已建立集团党委领导下的总院长负责制，落实集团内部“六统一”（运营管理、健康促进、中医药、信息、医保、财务）保障集团有序运行。

融合资源增动力。打造医共体就要加强医疗共享平台的建设，使区、乡、村医疗机构在服务、责任、发展、利益4个方面形成一体。全市高质量推进紧密型县域医共体建设工作启动以来，该区不断加大资金投入力度。目前，用于医共体建设的综合投入资金已经超过6000万元，县域指挥监控中心、远程心电中心、远程影像中心、远程会诊中心、远程病理中心和远程检验中心已投入使用，基层卫生院可以即时邀请上级医疗机构专家进行指导会诊。

各集团的牵头医院通过专家下沉、设备支持等多种方式对成员基层卫生院进行帮扶，第一、第二医疗集团均组建由36名专家组成的帮扶团队，轮流、交叉赴成员单位帮扶、坐诊，效果显著，基层卫生院的服务能力也在不断提升。优质医疗资源的下沉，使得群众在家门口就能享受到区级医院的医疗服务，群众的就医更方便、就医成本进一步降低、群众满意度持续攀升。

此外，通过推进医共体建设，不仅乡镇卫生院受益，也使村卫生室服务能力明显增强，常用基本医疗设备、基本药物配备到位，诊室、药房、观察室等区域布局合理，农村三级卫生服务网络更加完善。

淮阳区医共体建设工作启动以来，有效促进了医疗卫生资源下沉及工作重心下移，提升了该区各级医疗单位的服务水平。群众不用出村就能治疗小病，不用出乡就能治疗常见病，不用出区就能诊治一般大病，群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

“下一步，我们将进一步完善运行机制，加大人才引进和培养力度，全面提升县域卫生健康服务水平和供给效率，为人民群众提供全方位全周期健康服务，护航淮阳百万群众生命健康。”淮阳区卫健委有关负责人表示。